醫(yī)院設計中關于DR檢查室的工藝設計解析

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展和科技的不斷進步，目前，影像醫(yī)學設備已廣泛應用于臨床診療和科研活動中，成為醫(yī)務人員診斷和治療的重要基礎和保障。DR由于采用數(shù)字化技術，因此可以根據(jù)臨床需求進行各種圖像的后期處理，另外由于DR技術動態(tài)范圍較廣，X射線光量子檢出效能DQE很高，具有很寬的曝光寬容度，即使曝光條件稍差，也能獲得很好的圖像。

近幾年，國民健康意識不斷增強，影像設備供給矛盾日益凸顯，制約了臨床診療的質量和效率，許多醫(yī)療機構紛紛引進先進設備，不可避免的是需要新建或改建檢查室。如何科學地規(guī)劃設計機房、最大限度地發(fā)揮設備效能成為一個重要的難題。在機房設計時，需對機房選址與布局、地面承重、房間尺寸、運輸通道、電源配置等輔助設備進行配置，以及對放射防護及磁屏蔽等做周密的考慮，否則可能影響到設備的正常運行，從而降低圖像的質量、影響臨床診斷的準確性，甚至毀壞設備，造成巨大的損失。

空間設計

DR檢查室的空間設計應根據(jù)各種不同設備的機組結構來決定，原則上，除容納機器及輔助設備外，必須擁有足夠的空間使醫(yī)護工作人員方便工作，使患者及推車或推床出入便利。醫(yī)院輔助區(qū)域面積的設定應與醫(yī)院進行溝通，并根據(jù)醫(yī)院的建筑性質確定。醫(yī)院輔助區(qū)域配比會隨著房間的大小而發(fā)生改變，若房間凈高在2800～3000mm時，設備管道高度應在 600mm左右，梁高應控制在 700mm左右，層高大約在 4000～4500mm，切不可盲目進行空間設計。

DR治療室以掃描診斷治療工作為主，應根據(jù)實際情況進行合理的空間設計，將各功能區(qū)域布置得整齊美觀。檢查室以設備掃描機架為中心，掃描機架和檢查床周邊應預留一定的活動空間、掃描機架傾斜和掃描創(chuàng)面延伸的空間，便于工作人員、患者和準備車活動，也利于維修。

采暖、通風、照明等設計都應以建筑面積、空間尺度為計算依據(jù)，相反，DR檢查室的面積配比、空間尺度也會直接影響到空間、設施設備的使用效率，應按照擁有設備規(guī)模合理地配置機房區(qū)域。

位置選擇

DR檢查室的位置與平面設計布置應符合醫(yī)院建筑設計要求，宜設置在醫(yī)院建筑的底層，并自成一區(qū)，且布置在與醫(yī)院的大門、急診部和住院部相鄰近的位置，方便各部門擁有便捷聯(lián)系。有條件的醫(yī)院，應將患者通道與醫(yī)護工作人員通道分開設置。

由于DR影像設備體積和重量較大，考慮到機房建設的運輸和安裝成本，因此檢查室宜選擇在離臨床科室較近的地方。如醫(yī)院的建筑空間不足，應將檢查室的面積及布局需求重新進行考慮，如對道路、電梯及其他設備等金屬物體的距離有嚴格的要求，也會影響監(jiān)護儀器、輸液泵等設備使用，起吊設備停放位置與吊裝方法，設備運輸通道高度、寬度及承重，輔助設備如空調外機安裝固定位置等因素。

空間布局

DR檢查室的空間布局規(guī)劃設計要充分考慮患者就診需求、設備安裝維護需求、工作人員診療手術操作需求等，根據(jù)實際情況進行合理布局，力求整齊美觀。放射治療設備還需對結構進行相應規(guī)劃，盡可能滿足所有設備需求。需要特別注意，在新建射線設備檢查室前，須進行環(huán)境影響評價、防輻射評價及申報變更輻射安全許可證內容等。進行檢查室設計時，應盡量參照各設備廠家的標準場地安裝手冊，按照最大需求來設計。

建筑結構要求

DR檢查室在建筑結構要求方面分為三部分，即地面、墻面、頂面。地面要求檢查室結構堅固，能夠有效地承受DR設備的載重負荷，防止DR設備機座下沉。檢查室地面要求平坦、光潔、無塵，并根據(jù)設備安裝需求提前做好電纜溝及溝蓋板，以便于設備的安裝和保養(yǎng)。

墻面宜為混凝土澆筑或普通磚墻結構，并有足夠的厚度。為了方便放射防護施工及設備安裝，不建議使用空心磚進行建筑設計。墻面應根據(jù)需要安裝預埋件或預留孔，提前規(guī)劃出穿墻管線的位置，合理安排室內電源柜的安放位置。設備進出口大于屏蔽門尺寸的，可等設備進入后再進行封閉。

屋頂放射防護以做在上一層地面為宜。除供本設備使用的照明電源線、通風管道等管線外，其他管線應盡量避免穿越檢查室。如情況特殊，必須科學規(guī)劃，為新風出口、機房空調出風口、設備吊軌等預留合適的位置，確保房間滿足設備最低凈高要求。

空間要求

DR檢查室的最小凈尺寸宜為4.5m×5.4m，放射設備機房門的凈寬不應小于1.2m，放射設備機房凈高不應小于2.8m。成像室觀察窗的凈寬不應小于 0.6m，凈高不應小于0.4m。

此外，DR檢查室還應進行無障礙設置，檢查區(qū)域內道路應設盲道，凡是無窗臺 或窗臺高度不足 0.9m的，必須加護窗欄桿至高度距樓地面大于1.1m處。檢查室若在 200mA以下，則使用 240mm的實心墻磚，水泥砂漿砌筑，縱橫縫不得留有任何空隙，水泥砂漿進行抹面。如改建的DR檢查室，若原墻體采用加氣泥土砌塊，其內墻抹灰采用30mm厚硫酸鋇砂漿抹面（水泥砂漿+3%鋇粉），或直接內加鉛板。DR 檢查室機房門采用防輻射門，防輻射門按照兩個鉛當量計算（鉛板厚度2mm），寬度及高度應大于門洞上下左右各100mm。檢查室觀察窗應滿足兩個鉛當量鉛玻璃（鉛玻璃厚度 18 mm）。四周嵌入墻體不得低于50mm，窗底的標高距地800mm。排氣扇口應通向室外，尺寸為 500mm×500mm。地面電纜地溝應按照機型要求進行設置。 

此外，電源應采用三相五線制，地溝尺寸不小于200mm×150mm。地溝上邊緣兩側做延伸設計. 室內應安裝照明裝置，且安裝 220V的插座若干、設備機房應安裝空調，設備工作室的溫度應控制在22℃左右，并配備一臺除濕機。