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疫情反復(fù),醫(yī)療設(shè)施建設(shè)如何應(yīng)對(duì)?
2021-11-19 作者:admin
10月中旬以來(lái),我國(guó)多地報(bào)告輸入性本土疫情,涉及多個(gè)口岸,發(fā)現(xiàn)多條傳播鏈條,目前已波及20多個(gè)省份。加上冬春季季節(jié)因素,流行性疾病頻發(fā),疫情防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻復(fù)雜。此等情況下,醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)和優(yōu)化顯得異常重要。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療設(shè)施分為以下幾種:
1、新選用地、模數(shù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、裝配組合式應(yīng)急設(shè)施。采用標(biāo)準(zhǔn)輕質(zhì)實(shí)芯板或標(biāo)準(zhǔn)集裝箱式板房快速建造,例如應(yīng)對(duì)SARS的北京小湯山醫(yī)院、應(yīng)對(duì)新冠肺炎武漢建設(shè)的雷神山、火神山醫(yī)院。
2、在現(xiàn)有傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)院區(qū)內(nèi)利用現(xiàn)有設(shè)施改造或新建,或在院區(qū)附近的新征用地進(jìn)行建設(shè)的應(yīng)急設(shè)施。
3、利用體育館、旅館、學(xué)校、宿舍等現(xiàn)有公共設(shè)施,改造的應(yīng)急隔離點(diǎn)。
4、利用移動(dòng)式車(chē)載醫(yī)療方艙等設(shè)備,結(jié)合帳篷等其他活動(dòng)設(shè)施建設(shè)的應(yīng)急診斷、篩查等救治點(diǎn)。
圍繞將整個(gè)負(fù)壓隔離病房區(qū)作為污染受控隔離對(duì)象這一核心設(shè)計(jì)思路,應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)遵照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的基本原則,滿足傳染病醫(yī)院的醫(yī)療流程要求,按照生物安全原則,做到醫(yī)患分區(qū)分流,潔污分區(qū)分流。
以下是一些實(shí)用經(jīng)驗(yàn)分享:
1、負(fù)壓隔離病房區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置盡頭,自成一區(qū),盡量減少干擾,便于隔離與管理。
2、負(fù)壓隔離病房均按雙人間設(shè)計(jì),每間負(fù)壓病房單獨(dú)配置一個(gè)緩沖前室與衛(wèi)生間,另包括相應(yīng)的醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站、污洗消毒間等輔助用房。
3、將整個(gè)隔離病區(qū)劃分為半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品及污物的走向科學(xué)、合理,杜絕任何交叉感染,體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)特點(diǎn)。
其中半污染區(qū)包括:病房與內(nèi)走廊之間的緩沖區(qū)、醫(yī)護(hù)人員走廊、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等區(qū)域。
污染區(qū)包括:隔離病房、衛(wèi)生間、病人走廊以及污洗消毒間。以往一般把隔離病區(qū)劃分為三區(qū)即污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū),其中清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)走廊、醫(yī)生辦公室、治療室、護(hù)士站等輔助用房,但該負(fù)壓病房的清潔區(qū)主要指除了隔離病房區(qū)之外的區(qū)域,隔離病區(qū)內(nèi)部無(wú)清潔區(qū)。
4、不同區(qū)域跨區(qū)即病房入走廊與走廊至外界之間設(shè)置緩沖室,降低人員進(jìn)出、門(mén)開(kāi)關(guān)及相連房間由于溫差的動(dòng)態(tài)變化而造成的污染物擴(kuò)散,大大提高動(dòng)態(tài)隔離能力。
5、除消防安全門(mén)外,區(qū)域內(nèi)門(mén)均向壓力高的一面開(kāi)啟,可增加門(mén)的密閉性。根據(jù)隔離病房區(qū)內(nèi)部污染程度的不同來(lái)確定門(mén)的開(kāi)啟方向,比如衛(wèi)生間門(mén)應(yīng)向病房門(mén)一側(cè)開(kāi)啟。此處主要借鑒《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》中潔凈室內(nèi)的密閉門(mén)應(yīng)朝空氣潔凈度較高的房間開(kāi)啟這一要求。而消防疏散門(mén)必須滿足消防要求,向疏散通道方向開(kāi)啟。
6、一般情況下病人需要在隔離病房呆一段時(shí)間,在此期間病人的情緒對(duì)治療的效果影響很大,病人如果一直處于壓抑與不安狀態(tài),將不利于康復(fù)。負(fù)壓隔離病房的位置設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮自然采光,再利用通透玻璃隔斷,可一定程度緩解病人的壓抑與不安,有助于治療效果。
從2019年年底發(fā)現(xiàn)首例病例以來(lái),新冠病毒疫情始終反復(fù)。秋冬季來(lái)臨,在此特殊時(shí)期,應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐膶?shí)際需要和現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施的實(shí)際情況,充分利用現(xiàn)有資源,因地制宜,選用適宜技術(shù)、采用快速有效的建設(shè)方式,資源共享、快速建設(shè)。